わが町の介護保険事業計画
平成12年にスタートした介護保険は、この春4年目に入る。これまでの3年間の経験をふまえて国レベルでは、介護報酬の見直しが行われ、各自治体で“第２期介護保険事業計画”に向けての策定作業が行われている。「お年寄りが安心して生活できる」ための福祉施策、各自治体（市町村）では、3年間の実績・経験をふまえてどんな事業計画（保険料を含む）を立案中なのか・・・。
「わが町の介護保険事業」を6回シリーズで紹介する。
３月１０日号 − 電話訪問 2003 −
＜わが町の介護保険事業計画（６）＞ |
将来、各島内でサービスの完結を！
沖縄県介護保険広域連合 総務課長 宮城洋子さん |
| ３４市町村：人口：386,962人 |
高齢化率：15.7%（平成１４年１０月現在）
＊0.8％増加（平成１２年１０月比較） |
認定率：17.5%（平成１４年１０月現在）
＊1.5％増加（平成１２年１０月比較） |
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宮城 洋子 さん |
| ○ |
これまでの３年間の事業について |
他県と比べ、サービス（住宅・施設とも）はかなり利用されてきた。そのため保険料も全国一の高さ。しかしその一方で離島等では十分なサービスが提供できないという悩みも抱えてきた。
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| ○ |
今後の保険料 |
| 今後３つのランクに分ける（６年間に限り） |
１ランク 3,217円（ ７町村）
２ランク 4,333円（１１町村）
３ランク 5,225円（１６市町村）
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| ○ |
市町村との役割分担 |
| 広域連合 → 介護保険事業 |
| 市町村 → 住民の健康増進、介護予防、生活支援事業 |
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３月３日号 − 電話訪問 2003 −
＜わが町の介護保険事業計画（５）＞ |
“民活”： 民間と行政との一体感の醸成
北海道栗山町介護保険福祉課 介護保険係長 小野司さん |
| 栗山町：人口：14,980人 |
高齢化率：約25.98%（平成１４年１２月現在）
＊1.8％増加（平成１２年４月比較） |
認定率：15.3%（平成１４年１２月現在）
＊2.8％増加（平成１２年４月比較） |
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小野 司 さん |
| ○ |
これまでの３年間の事業について |
ケアカンファレンスを平成5年より毎週2〜3回、ケア会議は月1回開催し
施設・在宅サービスの実務者と情報の共有とアドバイス
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| ○ |
ＮＰＯ含む民間のサービス提供事業者が立ち上がり |
すべてのサービスが受けられる体制が整備された
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| ○ |
今後の保険料 |
| 現行 3,034円 ⇒ 3,900円（予定） |
主に特養100ベッド、老健100ベッドをはじめ施設関連費用が増加要因
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| ○ |
介護予防・健康維持に疾患の統計分析、介護保険事例集で啓蒙 |
介護状態への入り口は疾患→ 介護保険認定者全員921人の統計を元に疾患予防
地域の老人クラブ、婦人会などに飛び入り参加で介護保険の説明 |
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２月２４日号 − 電話訪問 2003 −
＜わが町の介護保険事業計画（４）＞ |
目指せ現役、一世紀
滋賀県米原町健康福祉課 上野高裕さん |
| 米原町：人口：12,548人 |
高齢化率：約23.07%（平成１４年１２月１日現在）
＊1.2％増加（平成１２年４月比較） |
認定率：13.4%（平成１４年１２月１日現在）
＊4.5％増加（平成１２年４月比較） |
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上野 高裕 さん |
| ○ |
これまでの３年間の事業について |
| 在宅サービスの利用が全国平均の２倍以上（厚生労働省給付分析ソフトによる） |
町の介護保険担当、在宅介護支援センター、保険センターのチームで地域をまわり、サービスの広報活動を行った。
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| ○ |
今後の量の見込みとその確保 |
| 平成１４年１月、サービス利用者、高齢者等にアンケート調査実施 |
| 訪問介護、通所介護が伸びる見込み →在宅サービスをさらに拡充 |
施設は町単独でなく湖北地方共同で整備
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| ○ |
今後の保険料 |
| 現行 2,880円 ⇒ 3,190円（予定） |
サービスの伸びと、施設整備の予算を見込む
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| ○ |
一般住民で構成する介護保険運営協議会が事業計画作りに参加 |
| 介護保険をツールに地域作り、NPOを支援 → "地域力の創出" |
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２月１７日号 − 電話訪問 2003 −
＜わが町の介護保険事業計画（３）＞ |
老いてもいきいきとすこやかに暮らすために
埼玉県所沢市高齢者生きがい課 副主幹 鏡諭さん |
| 所沢市：人口：332,900人 |
高齢化率：約13.68%（平成１４年１２月末現在）
＊２％増加（平成１２年３月末比較） |
認定率：11.5%（平成１４年９月現在）
＊４％増加（平成１２年４月比較） |
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鏡 諭 さん |
| ○ |
これまでの３年間の事業について |
| 措置時代の福祉水準を落とさずに移行出来た。 |
| 要介護認定はトラブルもなく定着 |
利用者のニーズに応えられるだけのサービス提供事業者の確保が出来た。
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| ○ |
今後の量の見込みとその確保 |
| 訪問介護、訪問入浴など在宅関係のサービスが平成１７年には約２倍になると予測。 |
居宅支援事業者数もそれなりの増加を見込んでいる。
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| ○ |
今後の保険料 |
| 現行 2,909円 ⇒ 2,986円（予定） |
| ５段階の保険料設定 ⇒ ６段階を検討 |
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２月１０日号 − 電話訪問 2003 −
＜わが町の介護保険事業計画（２）＞ |
独自の港区版「介護保険白書」を作成、第二期介護保険事業計画を掲載！
東京都港区介護保険課 事業計画担当係長 伊藤忠彦さん |
| 港区：人口：164,171人 |
| 高齢化率：約18%（高齢化率の伸び率は毎年0.3%） |
| 要介護認定を受けている人：3,998人 |
| 認定率：13.1%（平成１５年１月現在） |
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伊藤 忠彦 さん |
| ○ |
これまでの３年間の事業について |
港区は在宅介護が中心→介護保険の趣旨に添ったものだったが、医療系のサービスは不十分だった。
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| ○ |
地域保健福祉計画の策定とあわせて港区版「介護保険白書」をまとめ、サービスや施設が不足していること、経済状況に関係なくサービスを利用していない人に割高感があるなどの結果を公表。
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| ○ |
今後の保険料 |
６段階を設定し、第１、２段階の保険料を据え置き、試算では第３段階の保険料は3,350円（現在は3,050円）の見込み
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| ○ |
港区の特徴として長期在留の外国人が多く、この方面にも広報を行っていく予定 |
| （参考：６５歳以上の長期在留の外国人：約500人） |
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２月３日号 − 電話訪問 2003 −
＜わが町の介護保険事業計画（１）＞ |
調整されたニーズではなく、隠れたニーズを掘り起こして行くことが大切
仙台市介護保険課 主幹 南方順一郎さん |
| 仙台市：人口：1,005,363人 |
| 高齢化率：14.4%（高齢化率の伸び率は毎年0.5ポイント） |
| 要介護認定を受けている人：20,971人（第１、２号被保険者合計） |
| 認定率：14.1%（認定者の伸び率は2%）（平成１４年１２月現在） |
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南方 順一郎 さん |
| ○ |
これまでの３年間の事業についてはおおむね適正だったと評価
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| ○ |
ニーズを把握するために「要介護者等実態調査」はじめとする各種実態調査を実施
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| ○ |
今後の保険料 |
今後3年間の保険給付費は過去3年間に比べて27.6%の伸びを見込む 保険料は、月額平均3,400円台前半の見込み（これまでは月額平均2,863円）
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| ○ |
事業計画策定にあたり、市民代表、学識経験者たちを中心にした「仙台市介護保険運営委員会」を設置 |
また、ホームページや各種冊子、「市政出前講座」などで事業説明を実施している
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| ○ |
特にＰＲしたい点 |
| ・特養、老人保健施設の増床 |
| ・介護支援専門員のレベルアップのための支援 |
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