村田幸子の“今日も元気で！”：電話訪問：広域連合の２年間

広域連合の２年間

広域連合　地図いくつかの市町村が一緒になって広域連合をつくり、介護保険の運営に取り組んでいる所がある。そうする事によって人口規模が大きくなり財政的に安定し、サービス量も保険料も同じなので近隣の市町村での不公平感をなくすことが出来るなどのメリットがある。

このシリーズではスタートから２年余り、広域連合における介護保険の運営状況について４回に渡り、伝えする。

７月１５日号　－電話訪問 2002 －
＜広域連合の２年間（４）＞
北アルプス広域連合次長　宮坂佳宏さん

宮坂佳宏さん

長野県＜北アルプス広域連合＞

広域で介護保険を運営して良かった点

・	一番は保険財政の安定、現在はトントンで推移。
・	「広域連合って何」というところ（情報提供）からスタート、２年経って住民からいろんな声が広域連合に寄せられるようになった

広域故に生じた問題＆それをどう克服

・	離島山村等の特地加算 ------訪問サービスをすると１５％の加算がつく。　構成７市町村の間でこの加算がつく地域とつかない地域がある。　１５％加算の利用者負担分（１割）は減免とういう形で広域連合が負担、「同じ負担でサービスが受けられる」原則を確保した。
・	市町村間におけるサービス提供基盤のばらつきについては各社協と事業者は隣接する市町村への相互乗り入れを行い、サービスの平準化を図った。

これからの課題

・	高齢者人口が５年間で９％増え、認定者は４割増加が見込まれる。サービス量の増加で保険料の値上げが生じてくる。

７月８日号　－電話訪問 2002 －
＜広域連合の２年間（３）＞
福岡県介護保険広域連合助役　藤谷雅治さん

構成市：	７２市町村（４市６０町８村）広域連合を１４の支部（保健所単位）に分けて運営
人口：	1,105,825人（平成13年3月1日現在)
高齢化率：	21.2%（平成13年3月1日現在)

藤谷雅治さん

＜福岡県介護保険広域連合＞

広域で介護保険を運営して良かった点

・	介護認定基準・給付などの平準化で地域間の格差が解消出来た
・	人的配置や運用コストの大幅な節約　→７２市町村合わせて１１億からの節減になった
・	節約した予算を各市町村では老人福祉の各事業、生活支援事業、介護予防事業などに回した

広域連合だから出来た部分

・	山間僻地に向けてサービスを提供する事業者（株）「よろこび」（居宅介護支援事業）を第三セクター方式で設立、きめ細かなサービスを展開中

７月１日号　－電話訪問 2002 －
＜広域連合の２年間（２）＞
空知中部広域連合理事　大西幸雄さん

大西幸雄さん

北海道＜空知中部広域連合＞

広域で介護保険を運営して良かった点

・	介護保険制度に関する定期的な勉強会がベースとなり６市町間の垣根がなくなって、あらゆる面で意見や議論が気軽に出来るようになった
・	単独で行った場合と比較して４２００～４５００万円の経費面の削除（主に人件費）が出来た

こらからの課題

・	６市町間の介護サービスの平準化（良い方へ）
・	介護と医療の関係の明確な役割分担とその基盤整備

これから広域をつくろうとしいている所へのアドバイス

・	介護保険で広域連合を組む事は市町村合併に向かう "近道"

６月２４日号　－電話訪問 2002 －
＜広域連合の２年間（１）＞
くすのき広域連合事務局長　松井功さん

松井功さん

大阪府＜くすのき広域連合＞

広域で介護保険を運営して良かった点

こらからの課題

・	介護保険に対する市民の理解を得ながら保険料の収納率（全国的にみてもかなり低い）のアップを図る
・	要介護認定を受けながらサービスを利用していない人が実態としてはかなりいる何故サービスを利用しないか　→　その調査分析