村田幸子の“今日も元気で！”：電話訪問：介護保険に取り組むカリスマ職員

介護保険に取り組むカリスマ職員

日本地図市町村の現場で、介護保険を先導した職員に村田幸子がインタビュー介護保険が始まって始まってまもなく２年、我が町の介護保険を作り上げるため担当する職員は大変な努力をしてきた。中でもカリスマ職員という言葉が生まれた程、介護保険制度を地域住民に理解させ、よりよい制度にしようと牽引車となってきた担当者がいる。
４回に渡り、そうした現場の声を紹介する。

３月２５日号　－電話訪問 2002 －
＜介護保険に取り組むカリスマ職員（４）＞
神奈川県横浜市介護保険課課長　鈴木紀之さん

横浜市　総人口：3,485,235人
横浜市　６５才以上：501,251人
横浜市　高齢化率：14.4%（平成１３年）

鈴木紀之さん

・	介護保険移行に際し、１８の区の単位できめ細かな対応措置サービス利用者３万人に対し、認定漏れなどの確認を一人一人行った
・	低所得者の保険料負担を軽減、６段階の料率設定第１段階は基準額（3,165円/月）の0.25倍（一般的には0.5）第６段階は２倍（同1.5）保険料率については横浜市のホームページを参照 http://www.city.yokohama.jp/me/fukushi/kaigo/topicsf.html
・	社会福祉職を活用、ケアマネージャーをバックアップ社会福祉職＝横浜市独自の福祉の専門職

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３月１８日号　－電話訪問 2002 －
＜介護保険に取り組むカリスマ職員（３）＞
東京都武蔵野市介護保険課課長補佐　笹井肇さん

武蔵野市　総人口：131,345人
武蔵野市　６５才以上：22,726人
武蔵野市　高齢化率：17.3%（平成１４年）

笹井肇さん

・	「リバースモーゲージ」を始め【高齢者福祉総合条例】による施策展開 *リバースモーゲージ＝不動産を担保として毎月定額の生活資金を融資、利用者はそのまま住み続け死亡時などに一括返済する仕組み(2001年12月25日号耳よりコラム参照）
・	在宅重視、利用者負担軽減に主眼
	認定審査会に調査員を同席させるなど、要介護認定の公平・中立の確保
	自己負担の７割助成＝３％自己負担で「訪問介護」「通所介護」「通所リハビリ」サービスを利用できる
↓
	サービス利用の増加　→　要介護認定の激増
↓
在宅介護の充実

・	今後は「評価委員会」の設置、「地位リハビリの強化」等、さらなる在宅重視の施策を展開

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３月１１日号　－電話訪問 2002 －
＜介護保険に取り組むカリスマ職員（２）＞
愛知県高浜市福祉部長　岸本和行さん

高浜市　総人口：39,207人
高浜市　６５才以上：6,011人
高浜市　高齢化率：15.3%（平成１４年）

岸本和行さん

・	「福祉のオンリーワン」をめざした施策の展開　国の基準を超える介護サービス体制を整え、一方、保険料の上乗せへの理解を求めた

・	住民の参加を得てインフォーマルなサービスを展開　市内５ヶ所の宅老所の運営を４００人のボランティアが行い、　店舗の協力も得て配食サービスを行っている

・	今後は「パワーリハビリテーション事業」を積極的に展開、介護予防と医療費削減をめざす

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３月４日号　－電話訪問 2002 －
＜介護保険に取り組むカリスマ職員（１）＞
滋賀県大津市高齢福祉介護課主幹　福井英夫さん

大津市　総人口：297,450人
大津市　６５才以上：42,629人
大津市　高齢化率：14.3%（平成１２年）

福井英夫さん

・	「保険あってサービスなし」とならないための様々な努力
↓
・	サービス提供事業者の育成
↓
・	市内のデイサービスの事業者数は２年間で約２倍に増加
・	市民自身が立ち上がってでサービスセンター（NPO法人）を立ち上げた
・	介護サービスの基準づくりと工夫を記載した「介護サービスガイドライン」を作成中

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